Klinická foniatrie
Úloha :
Analýza souboru parametrů získaných aplikací funkčních akustických
a popisných vyšetřovacích
metod v oboru klinické foniatrie.
Cílem je
včasná diagnostika
závažných onemocnění hlasového orgánu
[ kromě toho se zabýváme diagnostikou
paresis nervus laryngeus recurrens
].
Používané vyšetřovací metody:
•
analýza
hlasového pole ...
VRP
(Voice Range Profile)
funkční akustická vyšetřovací metoda, kvantitativní parametry
princip metody:
» měření
základní hlasivkové frekvence Fo [Hz]
» výpočet
hodnoty akustického tlaku SPL [dB]
» stanovení
dvojice hodnot měření (Fo,SPL) při fonaci vokálu "a"
» záznam
a zobrazení naměřené dvojice (Fo,SPL) do hlasového pole
» opakování
měření pro minimální a maximální dosažitelnou intenzitu a frekvenční rozsah
» výpočet
parametrů hlasového pole
základní sledované
parametry:
«
rozsah hlasového pole ... Fmin, Fmax, Frange,
SPLmin, SPLmax, DSPL
« obvod a
obsah plochy hlasového pole ... Avrp,
Akvx, Amax, Pvrp, Pkvx, Pmax
«
tvarové
charakteristiky hlasového pole ... DFel,
DSPLel,
Fel-T, SPTel-T, |AB|el, |CD|el,
ael
«
statistické
parametry ... Fm,
SPLm,
aVRP
používané
prostředky:
» vlastní
SW aplikace, viz
phonetogram.pdf
•
multidimenzionální analýza ...
MDVA
(Multi-Dimensional Voice Analysis)
funkční akustická vyšetřovací metoda, kvalitativní parametry
princip metody:
» frekvenční
analýza signálu - dlouhodobé fonace vokálu "a"
» výpočet
hodnoty akustického tlaku SPL [dB]
základní sledované
parametry:
«
frekvenční kolísání ... DSH
« tremor ... ATRI
«
stupeň neznělých ... DUV
«
šumové parametry ... SPI, VPI
«
frekvenční kolísání ... Jitt, Jitta
«
amlitudové kolísání ... Shim, ShdB
používané
prostředky:
» komerční
SW aplikace, viz
kay-pentaxmedical.com,
kay-mdva.pdf,
mdvp-video
» vlastní
SW aplikace pro analýzu naměřených parametrů
•
analýza záznamů
z vysokorychlostní kamery ...
LHSV
(Laryngeal High-Speed Video Endoscopy)
funkční a popisná vyšetřovací metoda, analýza dynamiky a kinematiky hlasivek
princip metody:
» videosekvence
se záznamem kmitání hlasivek
» 4000
snímků/s, 512 x 512, resp. 256 x 256 obrazových bodů/snímek
» zpracování
jednotlivých snímků, automatická detekce štěrbiny
» výpočet
a analýza parametrů
základní typy sledovaných
parametrů:
–
parametry jedné periody
«
velikost plochy
štěrbiny ... Amax, Amin, Aright, Aleft, Ar, Ad
« obvod
štěrbiny ...
P, Rright, Pleft, Pr
«
členitost obvodu štěrbiny ... S, Sright, Sleft
«
Fourierova analýza hraniční čáry štěrbiny ... He, We, Oe, Ce, Dex, Dey
«
těžiště štěrbiny ... C, Dx, Dy
–
parametry celé sekvence
«
doba otevírání a zavírání ... To, Tc
«
rychlostní kvocient ... SQ
«
kvocient otevření ... OQ
používané
prostředky:
» komerční
zařízení LHSV, viz
richard-wolf.com,
kay-pentaxmedical.com,
hres_endocam.pdf,
kay-chsv.pdf
» vlastní
SW aplikace pro analýzu snímků, automatickou detekci štěrbiny, měření a výpočet sledovaných
parametrů,
viz
lhsv analysis.pdf,
lhsv analysis-poster.pdf,
lhsv analysis-rigo.pdf
» současné
systémy LHSV,
např.:
diagnova.eu,
wevosys.com
•
videokymografie ...
VKG
(VideoKymoGraphy)
funkční a popisná vyšetřovací metoda,
analýza dynamiky a kinematiky hlasivek
kymografická metoda analýzy odvozená z videosekvence snímků hlasivek, viz
LHSV
•
analýza
jednoho kmitu hlasivek
... metoda
SCORE
funkční
akustická vyšetřovací metoda pro hodnocení kvality závěru glottis
princip metody:
» hodnocení
kvality závěru glottis na základě analýzy přechodového děje,
který vzniká
v okamžiku uzavření proudu vzduchu
» detekce
fáze otevření a uzavření
» Fourierova
analýza signálu jednoho kmitu
» výpočet
SCORE funkce na základě známkování kvality závěru glottis expertem ORL
základní typy sledovaných
parametrů:
« SCORE
jednoho kmitu hlasivek
« SCORE
fáze uzavírání hlasivek
«
SCORE fáze otevírání hlasivek
používané
prostředky:
» vlastní
SW aplikace pro analýzu SCORE a výpočet sledovaných parametrů,
score analysis.pdf,
score
analysis-poster.pdf
» demo
programu - score-demo.zip
•
zátěžové hlasové testy
... STRESS test
funkční
akustická vyšetřovací metoda
princip metody:
»
zátěž hlasového orgánu je vyvolána opakující se dlouhodobou fonací vokálu "a"
»
počet dílčích fonací ... 10 až 20 podle onemocnění
»
detekce začátku a konce dílčí fonace
»
detekce jednoho kmitu hlasivek v dílčí fonaci pro výpočet hodnoty SCORE
základní typy sledovaných
parametrů:
«
doba trvání dílčí
fonace (salvy) ... Tfi
« délka
pauzy mezi dvěma salvami ... Tpi
«
základní hlasivková frekvence salvy ... Foi
«
energie dlouhodobé fonace a jedné salvy ... Ef, Efi
«
frekvenční a amplitudové kolísání v salvě ... Jitti, Shimi
«
útlum salvy ... ai
«
vektor hodnot SCORE v salvě ... SCRi
používané
prostředky:
» vlastní
SW aplikace pro měření hlasového záznamu, výpočet a analýzu sledovaných parametrů,
stress analysis.pdf
•
aerodynamická vyšetření hlasivek
... AERODYN
(AeroDynamic)
funkční
akustická vyšetřovací metoda
princip metody:
» stálá fonace vokálu "a"
na hladině intenzity 75dB při konstantní frekvenci Fo
» fonace
slabiky "pa, ..., pa"
základní sledované
parametry:
«
aerodynamický odpor ...
ARES
« hlasová
účinnost ... AEFF
« střední
hodnota intenzity fonace ... MAEDB
« další
aerodynamické parametry ... MAXDB, PHODB, MEAP, RANP, ...
používané
prostředky:
» komerční
zařízení, viz
kay-pentaxmedical.com,
kay-pas.pdf
» vlastní
SW aplikace pro analýzu naměřených parametrů,
aerodynamic.pdf,
aerodynamic-bcp.pdf
•
detekce nestandardního kmitu hlasivek
...
AOD
(Abnormal Oscillation Detection)
funkční
akustická vyšetřovací metoda spojená s popisnou vyšetřovací metodou
LHSV
princip metody:
»
záznam MIC fonace vokálu "
i " a signálu EGG
během vyšetření LHSV
»
určení Fo podle MIC a EGG, časová synchronizace obou signálů
»
detekce jednotlivých kmitů hlasivek
»
výpočet referenčního
kmitu v záznamu MIC
»
detekce nestandardního
kmitu v záznamu MIC
»
označení nestandardního kmitu ve videosekvenci LHSV podle kriteriální funkce
základní
metody výpočtu referenčního kmitu:
«
časová oblast
- aritmetický
průměr vzorků
-
medián hodnot vzorků
«
frekvenční oblast
- minimální Eukleidovská vzdálenost od
mediánu amplitudového spektra
- skóre četnosti výskytu hodnot
amplitudového spektra
metody
výpočtu nestandardního kmitu:
« časová
oblast
-
průměrná
odchylka vzorků jednoho kmitu
- Eukleidovská vzdálenost vzorků jednoho kmitu
- skóre vzorků jednoho kmitu mimo pásma σ, 2σ,
3σ
«
frekvenční oblast
- Fourierův rozvoj - amplitudové
spektrum
- maximální Eukleidovská vzdálenost
amplitudových spekter kmitů
- Fourier Descriptors
používané
prostředky:
» integrovaný
systém vyšetření LHSV s EGG záznamem,
richard-wolf.com,
hres_endocam.pdf
» vlastní
SW aplikace pro analýzu hlasového záznamu MIC, signálu EGG, výpočet Fo, stanovení referenčního a nestandardního kmitu,
výběr snímků ve videosekvenci
LHSV, viz
abnormal
oscillation.pdf,
abnormal
oscillation-poster.pdf
Publikace:
Ettler, T., Nový, P.: Analysis of Laryngeal High-Speed Videoendoscopy
Recordings - ROI Detection.
Biomedical Signal Processing and
Control, Volume 78, ISSN 1746-8094, 2022.
https://doi.org/10.1016/j.bspc.2022.103854.
Ettler, T., Nový, P.: Using Cluster Analysis for Image Processing in
High Speed Video Laryngoscopy.
25th 2020 International
Conference on Applied Electronics,
Proceedings, ISBN 978-80-261-0891-7,
Department of Applied Electronics and Telecommunications, University of
West Bohemia, Pilsen, 2020.
AE
2020-Ettler
Ettler.
T.,
Nový, P.:
Diagnostic meaning of correlation relationchip.
19th Conference on Applied Mathematics Aplimat 2020, Proceedings, ISBN
978-80-227-4983-1,
Institute of Mathematics and Physics,
Faculty of Mechanical Engineering, Slovak University of Technology in
Bratislava, Bratislava, 2020.
APLIMAT
2020-Ettler
Kroupa, L.,
Vávra, F.,
Nový, P.:
Statistic of Quasi-periodic Signal with Random Period - First
Application on Vocal Cords Oscillation
(Statistika kvazi-periodického
signálu s náhodnou periodou - první aplikace na kmitání hlasivek).
16th Conference on Applied Mathematics Aplimat 2017, Proceedings, ISBN
978-80-227-4650-2, Institute of Mathematics and Physics,
Faculty of Mechanical Engineering, Slovak University of Technology in
Bratislava, Bratislava, 2017.
APLIMAT
2017-Kroupa
Ettler, T.,
Nový, P.: The
parameters of the Center of gravity glottis during phonation
(Parametry
polohy těžiště hlasivkové štěrbiny v průběhu fonace). XVI.
Česko-slovenský kongres mladých otorinolaryngologů,
poster section, ISBN
978-80-87562-57-4,
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně,
Rožnov pod Radhoštěm, 2016.
ORL-ettler-2016,
ORL-ettler-2016-en,
ORL-sbornik
abstrakt
Kroupa, L.,
Nový, P.: Detection of abnormal vocal folds oscillation in HSV recording
(Detekce anomálií v chování hlasivek ve videosekvenci). XVI.
Česko-slovenský kongres mladých otorinolaryngologů,
poster section,
ISBN 978-80-87562-57-4,
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně,
Rožnov pod Radhoštěm, 2016.
ORL-kroupa-2016,
ORL-sbornik
abstrakt
Pešta, J.,
Slípka, J., Vohlídková. M.,
Ettler. T.,
Nový, P.,
Vávra, F.:
Vocal Cord Kinematics - New Evaluation
Parameters
(Kinematika hlasivek - nové parametry hodnocení),
Otorinolaryngologie a foniatrie, Vol. 65,
Issue 2,
Pages 88-96,
ISSN 1210-7867, Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně,
Praha, 2016.
http://www.prolekare.cz/otorinolaryngologie-foniatrie-clanek/kinematika-hlasivek-nove-parametry-hodnoceni-58651.
Pešta, J.,
Vohlídková, M., Slípka, J., Nový, P.: Aerodynamická
vyšetření ve foniatrické praxi,
XXII. celostátní foniatrické dny Evy Sedláčkové,
9. česko-slovenský foniatrický kongres, Plzeň,
2011.
Pešta, J.,
Slípka, J., Nový, P.,
Vávra, F.:
Evaluating the Quality of the Glottis Closure
(Hodnocení kvality závěru
glottis),
Otorinolaryngologie a foniatrie, Vol. 59, Issue 4, Pages 190-196,
ISSN 1210-7867, Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně,
Praha, 2010.
http://www.prolekare.cz/otorinolaryngologie-foniatrie-clanek?id=33927.
Vohlídková, M., Pešta, J.,
Slípka, J., Nový, P., Markuzziová, H.: Využití vysokorychlostní kamery
při sledování poruchy hlasu,
orl-olomouc08
71. kongres České společnosti otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a
krku,
Poster section,
Olomouc,
2008.
Vohlídková, M., Pešta, J.,
Slípka, J., Nový, P.: Využití vysokorychlostní kamery
při sledování poruchy hlasu,
XIX. celostátní foniatrické dny Evy Sedláčkové, 6. česko-slovenský
foniatrický kongres, Pardubice,
2008.
Nový, P., Vávra, F., Pešta, J., Marek, P.:
Parameters
Identification from Phoniatrical Examinations,
datastat06-1
Summer School DATASTAT 06, Proceedings, (221-234), ISBN 978-80-210-4493-7, Brno: Masaryk University, 2007.
Vohlídková, M.,
Pešta, J., Slípka, J., Nový, P., Vávra, F.:
foniatr07
Hodnocení kvality hlasu u pacientů s jednostrannou obrnou zvratného nervu
během hlasové rehabilitace,
XVIII. celostátní foniatrické dny
Evy Sedláčkové, 5. česko-slovenský foniatrický kongres, Praha,
2007.
Nový, P., Vávra, F.,
Kotlíková, M.: Voice range profile examination
method and its applications, datastat03-1
Summer School DATASTAT 03, Proceedings, Folia Fac. Sci. Nat. Univ. Masaryk. Brunensis, Mathematica
15,
ISBN - 80-210-3564-1, Svratka, 2003.
Vávra, F., Nový, P., Mašková, H.: Voice
range profile and problem of fundamental frequency, datastat03-2
Summer School DATASTAT 03, Proceedings, Folia Fac. Sci. Nat. Univ. Masaryk. Brunensis, Mathematica
15,
ISBN - 80-210-3564-1, Svratka, 2003.
Řešitelé :
Jiří Pešta | Monika Vohlídková | František Vávra | Pavel Nový | Tomáš Ettler | Lukáš Kroupa | |
ORL klinika FN Plzeň | ORL klinika FN Plzeň | KMA FAV, ZČU Plzeň | KIV FAV, ZČU Plzeň | KIV FAV, ZČU Plzeň | KIV FAV, ZČU Plzeň | |
Tel.: | +420 377 402 484 | +420 377 632 615 | +420 377 632 411 | +420 377 632 411 | ||
E-mail: | vohlidkova@fnplzen.cz | vavra@kma.zcu.cz | novyp@kiv.zcu.cz |
Datum poslední úpravy stránek : 03.11.2023
Autor : Pavel Nový