Tato stránka obsahuje jednoduchý formulář a jeho zdrojový text v HTML; používá přitom rozšíření formulářových značek zavedená v HTML 4.0, takže si můžete ověřit jak jej váš prohlížeč podporuje. Aby příklad byl ještě názornější, odeslání formuláře způsobí výpis všech hodnot jeho polí.
Toto je zdrojový text formuláře:
<form action="/cgi-bin/variables.pl" method=post> Výběr ovoce na uskladnění: <select name="ovoce"> <optgroup label="domácí"> <option selected value="jab"> jablka <option value="hru" label="hru"> hrušky <option value="ryn" label="ryn"> ryngle </optgroup> <optgroup label="cizí"> <option value="pom" label="pom"> pomeranče <option value="cit"> citrony </optgroup> </select> <p><b>Z</b>adej odrůdu ovoce: <input type="text" name="odruda" size=30 maxlength="30" accesskey="Z"> <p><input type="checkbox" name="zrale" accesskey="V"> O<b>v</b>oce je už zralé. <fieldset><legend>Ulož<b>i</b>t:</legend> <input type="radio" name="misto" value="puda" checked> na půdu <input type="radio" name="misto" value="sklep"> do sklepa. </fieldset> <p><input type="submit" value=" [USKLADNI] "> <button type="reset" name="reset-button"> <img src="/icons/bomb.gif" alt="[!]"> [Nuluj formulář] </button> </form>